一、麻醉科建設(shè)
麻醉學(xué)科是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的專業(yè)，是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科之一，是一個綜合性的學(xué)科，工作范圍廣泛，不僅要滿足各類手術(shù)的要求，還需參與全院各科室危重病人的搶救以及各類舒適化醫(yī)療工作。
二、整體布局與流程
麻醉科的布局與流程，應(yīng)根據(jù)麻醉醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域分別確定。麻醉醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域涵蓋臨床麻醉、疼痛診療、監(jiān)護治療、急救復(fù)蘇等門（急）診和住院服務(wù)多個領(lǐng)域。
1、門診服務(wù)
主要包括麻醉門診、疼痛門診以及其他利用麻醉相關(guān)技術(shù)開展的門診診療服務(wù)。其布局與流程，參照綜合醫(yī)院其他門診流程。門診診室可設(shè)置于門診中心或臨近手術(shù)中心的區(qū)域，可根據(jù)每日手術(shù)量設(shè)置 N（N≥每日手術(shù)量/100）個門診診位。負責(zé)麻醉前評估、準(zhǔn)備、預(yù)約和咨詢，出院后麻醉相關(guān)情況隨訪，以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥的診療。負責(zé)急慢性疼痛、癌性疼痛診療。其他麻醉治療門診，根據(jù)醫(yī)院需求相應(yīng)設(shè)置。
2、臨床麻醉
分為手術(shù)室內(nèi)麻醉、手術(shù)室外麻醉。圍手術(shù)期急性疼痛治療、術(shù)后監(jiān)護與鎮(zhèn)痛。手術(shù)室內(nèi)麻醉，所需空間設(shè)置在手術(shù)中心內(nèi)，包括 : 麻醉準(zhǔn)備室、麻醉誘導(dǎo)室、手術(shù)室、 復(fù)蘇室、中控室、耗材貯存空間、設(shè)備儲藏空間、麻醉藥房等，除手術(shù)室外，其余空間可設(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)半限制區(qū)域。
麻醉準(zhǔn)備室設(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)，設(shè)置在出入口或復(fù)蘇室附近，麻醉準(zhǔn)備室內(nèi)停靠轉(zhuǎn)運床， 床位間隔不小于 1米，床位數(shù)量與同層手術(shù)室數(shù)量比值不小于1:2，床頭均應(yīng)配置基本監(jiān)護設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備帶，可提供電、供氧及負壓吸引。應(yīng)配備常用耗材貯藏車或貯藏架、應(yīng)急藥品車。手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，主要有無痛內(nèi)鏡診療（無痛胃腸鏡、無痛纖維支氣管鏡等），分娩鎮(zhèn)痛，無痛康復(fù)治療的麻醉，癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理。
在麻醉通常在相應(yīng)科室的檢查室內(nèi)進行，如僅為短時程，低傷害性刺激操作，應(yīng)在檢查床旁配置監(jiān)護儀和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備帶進行供電，供氧和負壓吸引，并在檢查室內(nèi)公共區(qū)域留有放置麻醉藥車和耗材車輛的位置。如操作區(qū)域?qū)嵤┑臑橹委熜圆僮骰驎r程長，刺激強的診療操作，則操作區(qū)域應(yīng)進行強化設(shè)計， 基本可參照手術(shù)室內(nèi)部架構(gòu)進行設(shè)計，包括設(shè)置麻醉吊塔，放置麻醉工作站或特殊通氣設(shè)備， 移動藥車和耗材車輛。普通檢查室和強化檢查室的數(shù)量及比例應(yīng)按照相應(yīng)科室業(yè)務(wù)開展的的實際需求而定。ERCP、氣管鏡室和內(nèi)鏡治療中心宜有強化設(shè)計的檢查室。其他以麻醉科為主導(dǎo)的開展的業(yè)務(wù)如癌痛及慢性疼痛治療，應(yīng)在門診設(shè)置的專門檢查治療室內(nèi)進行，室內(nèi)應(yīng)配備相應(yīng)的治療監(jiān)護設(shè)備及基本搶救設(shè)備，特殊治療可根據(jù)需求在住院病房內(nèi)或手術(shù)中心內(nèi)完成。
3、監(jiān)護治療
通常在重癥監(jiān)護室(ICU)和麻醉后監(jiān)護病房（AICU）內(nèi)，為手術(shù)后需要繼續(xù)進行重要臟器系統(tǒng)功能支持和管理的患者，提供監(jiān)護及治療服務(wù)?？稍O(shè)置于手術(shù)中心內(nèi)的復(fù)蘇室通過功能轉(zhuǎn)換實現(xiàn)，提供不超過大于 24 小時的重癥監(jiān)測及診療服務(wù)，或在手術(shù)中心鄰近區(qū)域建設(shè) AICU 診療區(qū)域，空間配置可參考中心 ICU，配置患者診療區(qū)域，護理藥品配置，設(shè)備及耗材貯 存，值班休息醫(yī)患家屬交流，污洗處理空間等。與醫(yī)院手術(shù)科室床位總數(shù)之比應(yīng)≥2%；與手術(shù)臺比例≥1:4；與單日住院手術(shù)例數(shù)比例≥1:10。
4、急救復(fù)蘇
通常在門急診和住院部進行，結(jié)合搶救室配置。
5、人工智能
人工智能等相關(guān)科技，對麻醉科未來的發(fā)展有較大影響，會引起流程及配套房間需求的變化。麻醉醫(yī)生的流程變化。麻醉人員配置與手術(shù)臺比例降低，術(shù)前訪視形式和流程的簡化，由人工智能全/半閉環(huán)麻醉管理后術(shù)中管理的流程簡化，麻醉藥品管理的流程優(yōu)化。配套房間的變化。配套房間功能的改變和手術(shù)室格局的變化。
6、非醫(yī)療空間
應(yīng)包括醫(yī)生辦公室，主任辦公室，小型會議室，休息室，男女值班醫(yī)生臥室，可設(shè)置于手術(shù)中心的生活區(qū)域或手術(shù)中心相鄰的區(qū)域。應(yīng)根據(jù)麻醉科在醫(yī)院內(nèi)所服務(wù)的不同領(lǐng)域、位置及室內(nèi)環(huán)境要求特點，確定各房間所應(yīng)采用的采暖與通風(fēng)、普通空調(diào)或凈化空調(diào)系統(tǒng)形式。
三、通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)
應(yīng)結(jié)合各場所不同的環(huán)境要求和操作特點確定其溫度和相對濕度設(shè)定范圍，以確保工作人員的舒適環(huán)境。門診、疼痛管理、宣教等不涉及潔凈環(huán)境要求的區(qū)域，根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃及所在建筑物空 調(diào)系統(tǒng)情況確定采用采暖與通風(fēng)及舒適性空調(diào)系統(tǒng)形式，系統(tǒng)可與所在建筑的大系統(tǒng)共用，其室內(nèi)環(huán)境參數(shù)應(yīng)符合 GB51039 中相關(guān)規(guī)定。
潔凈手術(shù)部、 日間手術(shù)中心（部）、ICU、PACU、AICU 等涉及潔凈環(huán)境要求的區(qū)域，應(yīng)采用全空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)形式，其設(shè)計應(yīng)符合 GB50333 和 GB51039 中相關(guān)規(guī)定。
麻醉科中有潔凈環(huán)境要求用房的主要技術(shù)指標(biāo)（推薦）見表。

手術(shù)室病人頭側(cè)頂部、麻醉準(zhǔn)備室麻醉氣體出口附近等，應(yīng)設(shè)置局部排風(fēng)裝置。麻醉準(zhǔn)備室與相鄰并相通區(qū)域應(yīng)保持負壓。排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置防倒灌措施。復(fù)蘇室、麻醉后加強監(jiān)護治療病房等房間由于所呼出的麻醉氣體存在造成空氣污染的風(fēng)險，應(yīng)采用機械通風(fēng)系統(tǒng)，并保證一定的房間換氣次數(shù)及新風(fēng)量。有潔凈要求的房間應(yīng)采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，宜采用上送下回氣流組織；無潔凈要求房間可與大樓空調(diào)系統(tǒng)共用，采用普通全空氣集中空調(diào)系統(tǒng)，或空氣-水空調(diào)系統(tǒng)形式等。麻醉氣體儲藏室應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，與相鄰并相通區(qū)域應(yīng)保持負壓，其排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置防倒灌措施。麻醉科不同環(huán)節(jié)涉及的凈化空調(diào)系統(tǒng)、普通集中空調(diào)系統(tǒng)及普通舒適性空調(diào)系統(tǒng)所采用的 各級空氣過濾器的級別與設(shè)置應(yīng)符合 GB51039 與 GB50333 的相關(guān)規(guī)定，在運行過程中不應(yīng)使空氣過濾器受潮。